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Diagnostic des allergies aux béta-lactames lors de réactions cutanées chez l’enfant

But 
 
a. Déterminer chez l’enfant l’origine des éruptions cutanées survenant lors de traitements avec certains antibiotiques.
b. Déterminer chez l’enfant l’utilité de tests allergologiques utilisés pour le diagnostic de l’allergie à certains antibiotiques.
 
Public visé 
 
Enfants de 0 à 16 ans.
 
Recrutement
 
100 enfants sous antibiotiques (béta-lactames) présentant soudain une éruption cutanée (urticaire ou rash maculo-papuleux).
 
Déroulement 
 
Les patients inclus bénéficieront de 2 consultations :  
Aux urgences (SAUP) : questionnaire reprenant l’histoire et l’examen clinique. Prise de sang et frottis de gorge à la recherche d’une origine virale.
2 mois plus tard : tests allergologiques (cutanés et sanguins) et test de provocation orale avec un antibiotique sous surveillance médicale.
 
Résultats attendus 
 
Démontrer que la plupart des rashs sont d’origine virale et que le diagnostic d’allergie aux antibiotiques est souvent retenu par excès.
Mise en place de recommandations pour la prise en charge de ces patients.
Etablir l’efficacité de différents tests diagnostics à disposition (en particulier des tests récents, non utilisés actuellement en routine).
 
Bénéfices
 
Améliorer le diagnostic des allergies aux béta-lactamines.
Eviter que certains patients ne puissent pas bénéficier d’une classe d’antibiotiques toute leur vie en raison d’une mauvaise interprétation d’une éruption cutanée dans l’enfance.
 
Inconvénients
 
Prise de sang et frottis de gorge.
 
Contacts
 
Dresse Marie Cochard - Tel. + 41 (0)22 382 5065
Dr Philippe Eigenmann - Tel. +41 (0)22 382 4531
Infirmière : Fabienne Maréchal - Tel. +41 (0)79 780 1839
Secrétaire : Suzanne Duperret - Tel. +41 (0)22 382 4540
 
Texte mis à jour le 16/02/2010